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泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物溶解或輔助排石，具體用藥需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估結(jié)石成分及大小后選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液溶解結(jié)石，需配合大量飲水。常見劑型包括顆粒劑、口服溶液。
2、碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石的輔助治療，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，劑型有片劑、注射劑。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
3、別嘌醇抑制尿酸生成從而減少尿酸結(jié)石形成，劑型含片劑、緩釋片。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石排出，劑型包括膠囊、緩釋片。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
輸尿管中下段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或畸形時(shí)更易排出結(jié)石。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石移動(dòng)。
3、水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、活動(dòng)方式適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助結(jié)石下移，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腎絞痛。建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。
