兒童腦積水病因

兒科編輯健康領路人

10次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 10:42:17

兒童腦積水可能由先天性畸形、顱內感染、顱內出血、腫瘤壓迫、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起。腦積水是指腦脊液在腦室系統(tǒng)內積聚過多，導致顱內壓增高，患兒可能出現(xiàn)頭圍增大、嘔吐、嗜睡等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后接受針對性治療。

1、先天性畸形

中腦導水管狹窄、脊柱裂等先天性發(fā)育異?？勺璧K腦脊液循環(huán)。患兒出生后頭圍增長過快，前囟門飽滿隆起，可能伴有眼球下視。需通過頭顱超聲或核磁共振確診，輕度病例可嘗試乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴重者需行腦室腹腔分流術。

2、顱內感染

化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等感染會導致蛛網膜顆粒粘連。患兒有發(fā)熱史，腦脊液檢查可見白細胞升高，后期出現(xiàn)落日征等典型表現(xiàn)。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制感染，配合甘露醇注射液降低顱內壓，感染控制后部分粘連可自行緩解。

3、顱內出血

早產兒腦室周圍出血、外傷性硬膜下血腫等可堵塞腦脊液通路?；純憾嘤兄舷⑹坊蛲鈧罚话l(fā)意識障礙，CT顯示腦室擴張。急性期需使用注射用凝血酶原復合物止血，嚴重出血需神經內鏡下血腫清除術，后期可能形成永久性分流依賴。

4、腫瘤壓迫

髓母細胞瘤、室管膜瘤等后顱窩腫瘤易壓迫第四腦室?；純撼Ｒ姽矟д{、視乳頭水腫，增強MRI可見占位性病變。確診后需根據(jù)病理類型選擇注射用順鉑化療或腫瘤切除術，術后可能需輔助放射治療。

5、腦脊液循環(huán)障礙

蛛網膜囊腫、Dandy-Walker綜合征等結構性病變影響腦脊液吸收?；純喊l(fā)育遲緩，頭顱呈方形，可能合并癲癇發(fā)作。部分病例可觀察隨訪，進行性加重者需行第三腦室底造瘺術或囊腫腹腔分流術。

家長應定期測量患兒頭圍，記錄前囟門張力變化。避免劇烈搖晃嬰兒，預防顱內出血。感染期患兒需保持頭高位，按醫(yī)囑使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物。術后護理需注意分流管通暢性，觀察有無發(fā)熱、腹痛等并發(fā)癥?？祻推诳蛇M行認知訓練，補充魚油等有助于神經發(fā)育的營養(yǎng)素。

兒童腦積水

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