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小兒尿路畸形好治嗎動手術能治好嗎

兒科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #手術 #畸形

小兒尿路畸形通?？梢酝ㄟ^手術治療改善，具體療效與畸形類型及嚴重程度相關。尿路畸形主要包括腎盂輸尿管連接部梗阻、膀胱輸尿管反流、尿道下裂等類型，需通過超聲、造影等檢查明確診斷。

輕度腎盂輸尿管連接部梗阻可能僅需定期隨訪觀察，部分患兒隨著生長發(fā)育可自行緩解。中重度病例需行腎盂成形術，術后腎功能恢復良好。膀胱輸尿管反流Ⅰ-Ⅱ度可通過預防性抗生素治療控制感染，Ⅲ度以上需考慮輸尿管再植術，術后反流消失率較高。尿道下裂通常需在1-3歲進行尿道成形術，多數(shù)患兒術后排尿功能可恢復正常。

復雜性畸形如重復腎合并輸尿管異位開口、后尿道瓣膜等，需根據(jù)解剖異常特點制定個體化手術方案。后尿道瓣膜患兒需緊急解除梗阻，但可能遺留膀胱功能障礙需長期管理。合并慢性腎功能不全者需同時進行腎臟保護治療，極少數(shù)終末期腎病患兒需考慮腎移植。

建議家長定期帶患兒復查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能，術后需遵醫(yī)囑進行膀胱訓練或清潔間歇導尿。日常注意觀察排尿情況，保持會陰清潔，保證每日飲水量，避免憋尿。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀應及時就診，預防尿路感染對腎臟的進一步損害。

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