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神經(jīng)阻斷術(shù)是什么手術(shù)

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: #手術(shù) #神經(jīng)

神經(jīng)阻斷術(shù)是通過物理或化學(xué)方式暫時或永久阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能的外科手術(shù),主要用于治療頑固性疼痛或肌肉痙攣,常見類型包括射頻消融術(shù)、化學(xué)神經(jīng)溶解術(shù)、冷凍神經(jīng)阻斷術(shù)、手術(shù)神經(jīng)切斷術(shù)及脈沖射頻調(diào)節(jié)術(shù)。

1、射頻消融術(shù):

利用高頻電流產(chǎn)生熱量選擇性破壞痛覺神經(jīng)纖維,適用于腰椎間盤突出引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛。該技術(shù)通過精準(zhǔn)控溫保留運(yùn)動神經(jīng)功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮。

2、化學(xué)神經(jīng)溶解術(shù):

注射無水酒精或苯酚等化學(xué)制劑溶解神經(jīng)鞘膜,常用于三叉神經(jīng)痛治療。藥物會引發(fā)神經(jīng)纖維變性但保留結(jié)構(gòu)完整性,約3-6個月后神經(jīng)可能再生,需注意避免誤傷周圍血管。

3、冷凍神經(jīng)阻斷術(shù):

采用-70℃低溫探針凍結(jié)靶神經(jīng),可逆性阻斷傳導(dǎo)功能3-4周,適用于帶狀皰疹神經(jīng)痛的過渡治療。冷凍后神經(jīng)內(nèi)膜保持完整,較化學(xué)方式更安全但效果持續(xù)時間較短。

4、手術(shù)神經(jīng)切斷術(shù):

通過顯微外科技術(shù)物理離斷神經(jīng)干,用于晚期癌痛患者的永久性鎮(zhèn)痛。需精確識別感覺神經(jīng)與混合神經(jīng),術(shù)后可能出現(xiàn)患區(qū)麻木或肌肉失神經(jīng)性萎縮。

5、脈沖射頻調(diào)節(jié)術(shù):

42℃脈沖電流調(diào)節(jié)神經(jīng)電信號而不破壞結(jié)構(gòu),適合糖尿病周圍神經(jīng)病變。通過改變疼痛信號傳導(dǎo)閾值達(dá)到治療效果,需多次治療維持療效。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動防止創(chuàng)口出血,飲食需增加維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),如燕麥、雞蛋及深綠色蔬菜。進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉訓(xùn)練時注意觀察異常疼痛反應(yīng),術(shù)后1周內(nèi)每日冰敷治療區(qū)域3-4次,睡眠時保持手術(shù)部位高于心臟水平。定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)灼痛或異常觸覺需及時就醫(yī),長期使用鎮(zhèn)痛藥物者需監(jiān)測肝腎功能。

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