多數(shù)兒童斜視可通過非手術(shù)方式矯正,嚴(yán)重病例或保守治療無效時需手術(shù)干預(yù)。斜視治療方案主要有配鏡矯正、視覺訓(xùn)練、肉毒素注射、手術(shù)治療。
1、配鏡矯正:屈光不正引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可通過驗光配鏡改善,建議家長每半年帶孩子復(fù)查視力,及時調(diào)整鏡片度數(shù)。
2、視覺訓(xùn)練:針對輕度斜視患兒,家長需每日監(jiān)督完成遮蓋療法、眼球運動訓(xùn)練等,持續(xù)3-6個月可增強雙眼協(xié)調(diào)能力。
3、肉毒素注射:適用于急性麻痹性斜視,通過暫時麻痹眼外肌調(diào)整眼位,需在專業(yè)眼科醫(yī)生操作下重復(fù)進(jìn)行,可能出現(xiàn)短暫復(fù)視等副作用。
4、手術(shù)治療:先天性斜視或斜視度超過15棱鏡度的患兒,可考慮眼外肌縮短術(shù)、眼外肌后徙術(shù)等,術(shù)后需配合視覺功能康復(fù)訓(xùn)練。
建議家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)眼球偏斜、歪頭視物等癥狀時,及時到小兒眼科進(jìn)行同視機(jī)、三棱鏡等專業(yè)檢查,日常避免孩子長時間近距離用眼。
近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)、視力訓(xùn)練等方式改善。視力恢復(fù)效果與近視程度、用眼習(xí)慣、年齡等因素有關(guān)。
1、佩戴眼鏡框架眼鏡是最常見的矯正方式,需定期驗光調(diào)整度數(shù)。角膜接觸鏡適合特殊職業(yè)需求,但需注意清潔護(hù)理避免感染。
2、屈光手術(shù)激光角膜屈光手術(shù)適用于成年后度數(shù)穩(wěn)定者,術(shù)前需全面檢查角膜條件。眼內(nèi)晶體植入術(shù)適合高度近視,可能存在術(shù)后眩光等并發(fā)癥。
3、視力訓(xùn)練調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練可延緩近視進(jìn)展,如遠(yuǎn)近交替注視法。戶外活動每天2小時以上有助于控制兒童近視發(fā)展。
4、用眼管理保持30厘米閱讀距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。避免昏暗環(huán)境用眼,電子屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。
日常多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,適當(dāng)補充葉黃素酯,堅持眼球轉(zhuǎn)動操等護(hù)眼運動,定期進(jìn)行專業(yè)視力檢查。