腎結(jié)石沙粒大疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路感染、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。
1、多飲水:每日保持2000毫升以上飲水量,有助于稀釋尿液并促進(jìn)微小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、藥物鎮(zhèn)痛:疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。部分患者可能伴隨惡心嘔吐癥狀。
3、體位調(diào)整:采用患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管壓力。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝紊亂等因素有關(guān)。
4、體外碎石:對于直徑小于5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石治療。該治療需配合影像學(xué)定位完成。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助排石。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管中下段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過7毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或畸形時更易排出結(jié)石。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石移動。
3、水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水。
4、活動方式適度跳躍運(yùn)動如跳繩可幫助結(jié)石下移,但劇烈運(yùn)動可能加重腎絞痛。建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。