健康知道
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常按早期隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛、終末期梗阻性腎損傷的順序出現(xiàn)。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，多呈刀割樣從脅腹部向下放射至?xí)?，可能伴隨大汗及坐立不安。
2、血尿：結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，活動(dòng)后加重，典型表現(xiàn)為洗肉水樣尿液。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管下段時(shí)可出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，男性可能放射至陰莖頭部疼痛。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
建議每日飲水超過2000毫升減少結(jié)晶沉積，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎積水。
嚴(yán)重腎結(jié)石需警惕腎積水、尿路感染、腎功能損傷等并發(fā)癥，關(guān)鍵措施包括控制疼痛、促進(jìn)排石、預(yù)防復(fù)發(fā)及定期監(jiān)測。
1. 控制疼痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多或哌替啶緩解絞痛，避免自行服用含鈣抗酸劑加重結(jié)石。
2. 促進(jìn)排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 預(yù)防復(fù)發(fā)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
4. 定期監(jiān)測每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲及腎功能，長期存在結(jié)石者需評(píng)估甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
每日飲水量保持2000毫升以上，避免久坐及高鹽飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
