健康知道
結(jié)石卡在輸尿管末端通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腰痛、放射痛、排尿異常及血尿，癥狀發(fā)展可能從早期隱痛進(jìn)展為持續(xù)絞痛。
1、突發(fā)劇痛：結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣，疼痛常從腰部向腹股溝或會(huì)陰部放射，呈刀割樣或絞痛，可能伴隨冷汗、惡心嘔吐。
2、排尿異常：結(jié)石刺激導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難，部分患者出現(xiàn)排尿中斷或尿流變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿潴留。
3、血尿癥狀：結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，尿液可呈淡紅色或洗肉水樣，常與疼痛發(fā)作同步出現(xiàn)。
4、伴隨體征：可能合并發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，若結(jié)石完全阻塞輸尿管可引起腎積水，腰部叩擊痛陽(yáng)性是典型體征。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置及大小，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
輸尿管中下段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過(guò)7毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)更易排出結(jié)石。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石移動(dòng)。
3、水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、活動(dòng)方式適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助結(jié)石下移，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腎絞痛。建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。
