健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)及體外沖擊波碎石等方式緩解。疼痛程度與結(jié)石大小不完全相關(guān)，通常由輸尿管痙攣、局部炎癥反應(yīng)、尿液酸堿度異?；虼x性疾病等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如硫酸阿托品能松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類藥物，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)微小結(jié)石排出。建議分次飲用純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)可利用重力作用輔助結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
4、體外碎石對(duì)于直徑小于5毫米但反復(fù)引發(fā)疼痛的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該技術(shù)通過聚焦聲波粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物和影像學(xué)復(fù)查。
急性發(fā)作期應(yīng)避免高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)排除感染。
輸尿管中下段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過7毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或畸形時(shí)更易排出結(jié)石。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石移動(dòng)。
3、水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、活動(dòng)方式適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助結(jié)石下移，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腎絞痛。建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。
