健康知道
腎結(jié)石0.4厘米可通過多飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)及體外沖擊波碎石等方式排出。結(jié)石較小且無梗阻時(shí)，多數(shù)可通過自然方式排出。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升，增加尿量沖刷尿道，有助于小結(jié)石隨尿液排出?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水，但避免濃茶或咖啡。
2、藥物輔助遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑如坦索羅辛，或排石中成藥如尿石通丸、腎石通顆粒，松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石下移。建議每日分次運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疼痛。
4、體外碎石若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)腎積水，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療適用于5-10毫米結(jié)石，需由泌尿外科評(píng)估。
飲食需限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免繼發(fā)感染或腎功能損傷。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動(dòng)感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進(jìn)行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時(shí)，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)尿量變化。
