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尿結(jié)石8毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)增加飲水量幫助沖刷尿路。
2、體外沖擊波碎石通過體外高能沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于腎盂或輸尿管上段結(jié)石，碎石后需配合藥物排石治療，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄，可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道粉碎并取出腎內(nèi)較大結(jié)石，適用于復(fù)雜性腎結(jié)石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)期較長(zhǎng)。
治療期間每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動(dòng)感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進(jìn)行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時(shí)，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)尿量變化。
