健康知道
腎結(jié)石間歇性疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，減少高草酸食物攝入。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解絞痛，合并感染需配合頭孢克肟等抗生素。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或患側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力，配合局部熱敷能放松肌肉痙攣，每次保持15-20分鐘。
4、手術(shù)治療直徑超過6毫米的結(jié)石需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可能與尿鈣過高、胱氨酸代謝異常有關(guān)，常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
急性疼痛期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，術(shù)后需持續(xù)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
嚴(yán)重腎結(jié)石需警惕腎積水、尿路感染、腎功能損傷等并發(fā)癥，關(guān)鍵措施包括控制疼痛、促進(jìn)排石、預(yù)防復(fù)發(fā)及定期監(jiān)測(cè)。
1. 控制疼痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多或哌替啶緩解絞痛，避免自行服用含鈣抗酸劑加重結(jié)石。
2. 促進(jìn)排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 預(yù)防復(fù)發(fā)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
4. 定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲及腎功能，長(zhǎng)期存在結(jié)石者需評(píng)估甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
每日飲水量保持2000毫升以上，避免久坐及高鹽飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
