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腎結(jié)石碎石治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管或腎臟，配合激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石及部分腎結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石通過腰部穿刺建立通道，配合腎鏡進(jìn)行碎石取石，適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，但需全身麻醉。
4、腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜性腎結(jié)石合并解剖異常者，通過腹腔鏡技術(shù)直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較開放手術(shù)小。
具體治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等綜合評(píng)估，建議攜帶完整檢查資料至泌尿外科就診。
嚴(yán)重腎結(jié)石需警惕腎積水、尿路感染、腎功能損傷等并發(fā)癥，關(guān)鍵措施包括控制疼痛、促進(jìn)排石、預(yù)防復(fù)發(fā)及定期監(jiān)測(cè)。
1. 控制疼痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多或哌替啶緩解絞痛，避免自行服用含鈣抗酸劑加重結(jié)石。
2. 促進(jìn)排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，大于6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 預(yù)防復(fù)發(fā)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
4. 定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲及腎功能，長(zhǎng)期存在結(jié)石者需評(píng)估甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病。
每日飲水量保持2000毫升以上，避免久坐及高鹽飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
