右腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為右側(cè)肋脊角突發(fā)刀割樣疼痛,常放射至下腹及腹股溝,可能伴隨惡心嘔吐。
2、血尿結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見淡紅色或洗肉水樣尿液,部分患者無疼痛僅有血尿表現(xiàn)。
3、排尿異常合并感染時(shí)出現(xiàn)尿頻尿急,結(jié)石完全阻塞輸尿管可導(dǎo)致無尿,尿液檢查可見白細(xì)胞及亞硝酸鹽陽性。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)繼發(fā)急性腎盂腎炎時(shí)體溫超過38.5攝氏度,伴有腰腹部叩擊痛,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞比例升高。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需急診處理。
輸尿管中下段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過7毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或畸形時(shí)更易排出結(jié)石。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石移動(dòng)。
3、水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、活動(dòng)方式適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助結(jié)石下移,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腎絞痛。建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。