腎結(jié)石早期表現(xiàn)主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、反復(fù)尿路感染。
1、腰部隱痛:結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管可引起單側(cè)腰部鈍痛,疼痛可能放射至下腹部或腹股溝區(qū)。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,尤其在活動(dòng)后癥狀可能加重。
3、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下血尿或肉眼可見的洗肉水樣尿液,通常不伴血塊。
4、反復(fù)尿路感染:結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻尿痛,可能伴有低熱。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
直徑1.5厘米的腎結(jié)石通常難以自行排出,多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,需配合多飲水促進(jìn)排泄。
2、輸尿管鏡取石通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療,可能與出血或感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣、消炎或堿化尿液,但單獨(dú)用藥對(duì)1.5厘米結(jié)石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。