健康知道
腎結(jié)石體外碎石后通常1-3天可出院，實際時間受到結(jié)石大小、并發(fā)癥風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)情況、基礎(chǔ)疾病等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快，多數(shù)24小時內(nèi)可出院；超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石需延長觀察。2、并發(fā)癥風(fēng)險：出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或輸尿管梗阻等并發(fā)癥時，需住院處理直至癥狀穩(wěn)定。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿通暢且疼痛評分低于3分（滿分10分）時符合出院標(biāo)準(zhǔn)，否則需繼續(xù)監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者，需額外評估感染風(fēng)險和控制基礎(chǔ)病情。出院后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免高草酸食物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評估個體風(fēng)險，術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測尿量變化。
