腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉費用差異較大。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù),結(jié)石位置特殊或合并腎積水會增加操作難度,導(dǎo)致費用上浮。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術(shù)費較二級醫(yī)院高,但醫(yī)保報銷比例更高,私立醫(yī)院費用通常超過公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間,后續(xù)復(fù)查及藥物費用會增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常按早期隱痛→急性發(fā)作→梗阻性損害的順序出現(xiàn)。
1、腰部隱痛早期結(jié)石移動可能引起單側(cè)腰部鈍痛,活動后加重,建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、急性絞痛結(jié)石卡頓時出現(xiàn)刀割樣劇痛,可放射至腹股溝,需使用布洛芬、雙氯芬酸鈉或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急,需進(jìn)行尿常規(guī)和影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。
4、排尿異常嚴(yán)重梗阻時可出現(xiàn)尿流中斷、排尿費力,甚至發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征象,需緊急解除梗阻并控制感染。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。