健康知道
腎結(jié)石體外碎石治療通常采用體外沖擊波碎石術(shù)，適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
1、治療原理：通過高能沖擊波聚焦于結(jié)石部位，使結(jié)石碎裂成細(xì)小顆粒后隨尿液排出。
2、適應(yīng)癥：適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石硬度較低且未合并嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染。
3、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙患者、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻及嚴(yán)重肥胖者不宜進(jìn)行。
4、術(shù)后護(hù)理：需大量飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)可配合排石藥物，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石排出情況。
治療后建議保持每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)幫助殘余結(jié)石排出。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi)，主要用于引流尿液或輔助碎石排出，具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術(shù)方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂，另一端插入膀胱，適用于輸尿管狹窄或碎石術(shù)后預(yù)防梗阻，留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應(yīng)。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂，用于嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)的緊急引流，需定期沖洗維護(hù)，避免導(dǎo)管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過尿道逆行植入的細(xì)導(dǎo)管，常用于體外沖擊波碎石前的定位，術(shù)后短期內(nèi)即可拔除，創(chuàng)傷較小。
4、特殊導(dǎo)管如球囊擴(kuò)張導(dǎo)管用于合并輸尿管狹窄時(shí)，金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況，需個(gè)體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)導(dǎo)管位置，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
