健康知道
直徑2厘米的腎結石通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石術：適用于硬度較低的結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術后需配合排石藥物促進碎片排出。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術：在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結石，適合體積較大或硬度較高的結石，可能與尿路梗阻、反復感染等因素有關。
3、輸尿管軟鏡碎石術：經(jīng)尿道置入軟鏡抵達腎臟，配合激光粉碎結石，創(chuàng)傷較小，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
4、開放手術：僅用于極端復雜病例，通過外科切口直接取出結石，可能與解剖異常、代謝性疾病等因素有關。
術后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
腎結石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi)，主要用于引流尿液或輔助碎石排出，具體位置需根據(jù)結石大小、梗阻部位及手術方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂，另一端插入膀胱，適用于輸尿管狹窄或碎石術后預防梗阻，留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂，用于嚴重腎積水或感染時的緊急引流，需定期沖洗維護，避免導管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過尿道逆行植入的細導管，常用于體外沖擊波碎石前的定位，術后短期內(nèi)即可拔除，創(chuàng)傷較小。
4、特殊導管如球囊擴張導管用于合并輸尿管狹窄時，金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況，需個體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復查影像學確認導管位置，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴重血尿應及時就醫(yī)。
