健康知道
側腰結石是否需要住院取決于結石大小、位置及并發(fā)癥情況，多數小結石可通過門診治療，較大結石或合并感染、梗阻時需住院處理。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常無須住院，可通過多飲水、口服排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等促進排出。
2、梗阻程度若結石引起腎積水或輸尿管完全梗阻，需住院行輸尿管支架置入術或體外沖擊波碎石術，常用手術方式包括鈥激光碎石術。
3、感染風險合并發(fā)熱、血尿等感染癥狀時需住院靜脈注射抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星，并監(jiān)測腎功能指標。
4、疼痛控制劇烈疼痛無法通過口服止痛藥緩解時，需住院接受靜脈鎮(zhèn)痛治療，常用藥物包括帕瑞昔布、曲馬多等。
建議出現持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
體外碎石術不適用于合并嚴重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結石遠端存在器質性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結石遠端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評估個體風險，術后建議增加水分攝入并監(jiān)測尿量變化。
