腎結(jié)石早期可能無明顯癥狀,部分患者會出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常等表現(xiàn),確診需結(jié)合影像學檢查。
1、腰部疼痛結(jié)石移動可能引發(fā)單側(cè)腰部鈍痛或絞痛,疼痛可放射至下腹部,改變體位可能加重癥狀。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷,部分患者排尿時有沙礫感,尿液可能呈現(xiàn)渾濁或帶血。
3、胃腸道反應較大結(jié)石可能刺激腹膜后神經(jīng),引發(fā)惡心嘔吐等消化道癥狀,易與胃腸疾病混淆。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時可出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,提示可能存在梗阻性化膿性腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。
出現(xiàn)疑似癥狀建議及時進行尿常規(guī)、B超或CT檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi),主要用于引流尿液或輔助碎石排出,具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術(shù)方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂,另一端插入膀胱,適用于輸尿管狹窄或碎石術(shù)后預防梗阻,留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂,用于嚴重腎積水或感染時的緊急引流,需定期沖洗維護,避免導管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過尿道逆行植入的細導管,常用于體外沖擊波碎石前的定位,術(shù)后短期內(nèi)即可拔除,創(chuàng)傷較小。
4、特殊導管如球囊擴張導管用于合并輸尿管狹窄時,金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況,需個體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查影像學確認導管位置,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴重血尿應及時就醫(yī)。