健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石快速排出通常與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷結(jié)石。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體位調(diào)整針對(duì)下段結(jié)石可采用膝胸臥位，利用重力輔助移動(dòng)。配合跳躍運(yùn)動(dòng)可能提升排出效率，但需避免劇烈動(dòng)作導(dǎo)致嵌頓加重。
4、體外碎石直徑超過5毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與輸尿管水腫、黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、腎絞痛等癥狀。
急性發(fā)作期建議禁食高草酸食物如菠菜，適度運(yùn)動(dòng)以震動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即急診處理。
腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積右腎7×3毫米、左腎6×3毫米屬于中小型結(jié)石，通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，需配合增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)5-20毫米的腎結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與尿鈣過高、草酸代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路畸形有關(guān)，多伴有反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。
4、輸尿管軟鏡碎石通過自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石，適合腎下盞結(jié)石或輕度積水患者，需評(píng)估結(jié)石硬度及解剖結(jié)構(gòu)后實(shí)施。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
