健康知道
腎臟結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎，碎石后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
疼痛緩解后建議完善泌尿系CT檢查明確結(jié)石位置及大小，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積右腎7×3毫米、左腎6×3毫米屬于中小型結(jié)石，通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，需配合增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)5-20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與尿鈣過(guò)高、草酸代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路畸形有關(guān)，多伴有反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。
4、輸尿管軟鏡碎石通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石，適合腎下盞結(jié)石或輕度積水患者，需評(píng)估結(jié)石硬度及解剖結(jié)構(gòu)后實(shí)施。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
