腎小結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品,可配合跳繩等運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后需密切觀察排石情況。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段嵌頓結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需預(yù)防感染。
建議限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
輸尿管中下段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過7毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或畸形時更易排出結(jié)石。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石移動。
3、水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水。
4、活動方式適度跳躍運(yùn)動如跳繩可幫助結(jié)石下移,但劇烈運(yùn)動可能加重腎絞痛。建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。