健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
不排卵可能有月經(jīng)，但多為無(wú)排卵性月經(jīng)。無(wú)排卵性月經(jīng)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、高泌乳素血癥等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力大或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂但仍有出血。建議調(diào)整作息并減少壓力，必要時(shí)需就醫(yī)檢查激素水平。
2、多囊卵巢綜合征該病與胰島素抵抗及雄激素過(guò)高有關(guān)，常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)或淋漓不盡?？赡馨殡S痤瘡、多毛等癥狀，需通過(guò)口服短效避孕藥或胰島素增敏劑治療。
3、卵巢功能減退卵巢儲(chǔ)備下降時(shí)卵泡發(fā)育障礙，但子宮內(nèi)膜仍可受雌激素刺激脫落出血。多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性，需補(bǔ)充雌激素孕激素進(jìn)行人工周期治療。
4、高泌乳素血癥泌乳素過(guò)高會(huì)抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致無(wú)排卵性月經(jīng)，常伴有溢乳癥狀。需通過(guò)核磁排除垂體瘤，并使用溴隱亭等藥物降低泌乳素。
建議出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫或進(jìn)行超聲檢查明確排卵情況，避免自行服用激素類藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
白帶米湯樣可能是陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管癌等疾病引起，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、陰道炎細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致白帶稀薄呈灰白色，伴有魚(yú)腥味。治療需保持外陰清潔，避免過(guò)度清洗，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑片等藥物。
2、宮頸炎宮頸炎癥時(shí)白帶可能呈膿性或米湯樣，伴有接觸性出血。需避免性生活刺激，進(jìn)行宮頸篩查，可選用保婦康栓、抗宮炎片、婦科千金片等藥物。
3、盆腔炎盆腔感染可能導(dǎo)致白帶增多伴下腹痛，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、奧硝唑等抗生素。
4、輸卵管癌輸卵管惡性腫瘤可能出現(xiàn)水性或米湯樣陰道排液，晚期伴消瘦腹痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，治療方法包括手術(shù)切除和放化療。
建議出現(xiàn)異常白帶時(shí)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，日常注意會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗劑，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
.jpg)
.jpg)
