健康知道
腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，適合小于4毫米的結(jié)石自然排出，無須特殊藥物干預(yù)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，適用于6毫米以下結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于2毫米顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與結(jié)石硬度、定位精度有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道直接取出結(jié)石，適用于超過2厘米的鹿角形結(jié)石，可能與解剖異常、感染性結(jié)石有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、腰部脹痛。
建議限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，適當(dāng)進行跳躍運動促進排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
直徑1.5厘米的腎結(jié)石通常難以自行排出，多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，需配合多飲水促進排泄。
2、輸尿管鏡取石通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道進行碎石取石，需住院治療，可能與出血或感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣、消炎或堿化尿液，但單獨用藥對1.5厘米結(jié)石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
