健康知道
腎結(jié)石發(fā)作時癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣痛，常突然發(fā)作于側(cè)腹部或后腰，疼痛可放射至腹股溝。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時可見淡紅色或洗肉水樣尿液。
3、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，部分患者排尿時有砂礫樣異物排出感。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，常伴隨面色蒼白、出冷汗。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或尿閉需立即就醫(yī)。
直徑1.5厘米的腎結(jié)石通常難以自行排出，多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排泄。
2、輸尿管鏡取石通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，需住院治療，可能與出血或感染等并發(fā)癥有關(guān)。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣、消炎或堿化尿液，但單獨(dú)用藥對1.5厘米結(jié)石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
