腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日保持2000-3000毫升飲水量有助于小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能伴隨腎絞痛癥狀。
3、體外碎石:適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
4、手術(shù)取石:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,輸尿管軟鏡適合輸尿管上段結(jié)石,需評(píng)估腎功能后實(shí)施。
急性發(fā)作期需限制菠菜、豆制品等高草酸食物,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積右腎7×3毫米、左腎6×3毫米屬于中小型結(jié)石,通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,需配合增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)5-20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與尿鈣過(guò)高、草酸代謝異常有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路畸形有關(guān),多伴有反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。
4、輸尿管軟鏡碎石通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石,適合腎下盞結(jié)石或輕度積水患者,需評(píng)估結(jié)石硬度及解剖結(jié)構(gòu)后實(shí)施。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。