健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，同時需配合解痙藥如鹽酸坦索羅辛緩解輸尿管痙攣。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于輕度至中度結(jié)石絞痛，胃腸潰瘍患者慎用。
2、COX-2抑制劑雙氯芬酸鈉選擇性抑制環(huán)氧化酶-2，鎮(zhèn)痛效果較強，心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生評估后使用。
3、阿片類藥物曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛，需警惕成癮性，僅限短期急性發(fā)作時使用。
4、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出，常見副作用為體位性低血壓。
藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，同時建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評估個體風(fēng)險，術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測尿量變化。
