健康知道
輸尿管結(jié)石可能引起小腹疼痛，常見于結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管或引發(fā)梗阻時(shí)，疼痛程度可從隱痛到劇烈絞痛不等。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)可能摩擦管壁，引發(fā)陣發(fā)性鈍痛或刺痛，建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、輸尿管梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液引流受阻時(shí)，可能引起患側(cè)小腹持續(xù)性脹痛，伴隨惡心嘔吐，需通過超聲定位結(jié)石位置，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓或黃體酮注射液解痙止痛。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染可能出現(xiàn)小腹墜痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，感染控制前可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
4、肌肉反射痙攣結(jié)石刺激可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致放射性小腹絞痛，熱敷或體位調(diào)整可能緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或鹽酸哌替啶注射液。
建議每日飲水超過2000毫升減少結(jié)晶沉積，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或血尿需急診處理排除腎絞痛發(fā)作。
腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積右腎7×3毫米、左腎6×3毫米屬于中小型結(jié)石，通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，需配合增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對5-20毫米的腎結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與尿鈣過高、草酸代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路畸形有關(guān)，多伴有反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。
4、輸尿管軟鏡碎石通過自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石，適合腎下盞結(jié)石或輕度積水患者，需評估結(jié)石硬度及解剖結(jié)構(gòu)后實(shí)施。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
