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腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積右腎7×3毫米、左腎6×3毫米屬于中小型結(jié)石，通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，需配合增加飲水量促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對5-20毫米的腎結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與尿鈣過高、草酸代謝異常有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進、尿路畸形有關(guān)，多伴有反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。
4、輸尿管軟鏡碎石通過自然腔道進入腎臟粉碎結(jié)石，適合腎下盞結(jié)石或輕度積水患者，需評估結(jié)石硬度及解剖結(jié)構(gòu)后實施。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
腎臟結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、大量飲水等方式減輕。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。結(jié)石移動劃傷尿路上皮時可能引發(fā)劇烈絞痛。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘。熱力能促進局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，適合結(jié)石未完全梗阻的情況。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，減輕結(jié)石對輸尿管的刺激。避免劇烈運動或突然體位變化，防止結(jié)石進一步移位加重疼痛。
4、大量飲水每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用有助于小結(jié)石排出。但合并腎積水或嘔吐時應(yīng)控制入水量，需立即就醫(yī)處理。
疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需急診處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動可促進結(jié)石下移。
