健康知道
判斷結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、尿液檢查及影像學(xué)確認(rèn)等方式綜合評(píng)估。
1、排尿異常結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急或肉眼血尿，尿道可能伴隨刺痛感，排尿后癥狀減輕。
2、疼痛變化腎絞痛突然緩解提示結(jié)石可能進(jìn)入膀胱，但需注意部分患者輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移至下腹部。
3、尿液檢查收集尿液過濾可見砂礫樣結(jié)晶，尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞增多，pH值異常升高或降低均可能提示結(jié)石排出。
4、影像學(xué)確認(rèn)超聲或X線檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，原結(jié)石部位陰影消失、膀胱內(nèi)出現(xiàn)新陰影均可證實(shí)結(jié)石脫落，無癥狀者仍需復(fù)查。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無法排尿需立即急診處理。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復(fù)需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
