健康知道
2歲寶寶拉肚子發(fā)燒可能是由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸道功能紊亂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、飲食不當(dāng)：寶寶進(jìn)食生冷或不易消化食物可能導(dǎo)致胃腸不適。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食，給予米湯、稀粥等清淡飲食，避免油膩食物。
2、病毒感染：輪狀病毒或諾如病毒感染常見(jiàn)于嬰幼兒，可能伴隨嘔吐、水樣便。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌等藥物。
3、細(xì)菌感染：沙門(mén)氏菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致黏液血便和高熱。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
4、腸道功能紊亂：腹部受涼或抗生素使用后易引發(fā)菌群失調(diào)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)腹部保暖，遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道。
密切觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量，若持續(xù)高熱、嗜睡或尿量減少，應(yīng)立即就醫(yī)。護(hù)理期間保持臀部清潔，預(yù)防紅臀。
IgA腎病可能由黏膜免疫異常、遺傳易感性、感染誘發(fā)、代謝異常等原因引起，可通過(guò)控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、黏膜免疫異常呼吸道或消化道感染后，異常IgA1分子沉積于腎小球系膜區(qū)，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。建議避免反復(fù)感染，急性期可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、雷公藤多苷片、嗎替麥考酚酯等藥物。
2、遺傳易感性部分患者存在HLA-DRB1等基因變異，導(dǎo)致IgA分子糖基化缺陷。家族史陽(yáng)性者需定期尿檢，必要時(shí)使用布地奈德、環(huán)孢素、他克莫司等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、感染誘發(fā)鏈球菌或病毒感柒后免疫復(fù)合物沉積，加重腎損傷。感染期需及時(shí)抗炎治療，伴血尿時(shí)可選用氯沙坦、貝那普利、潑尼松等藥物。
4、代謝異常高血壓或高尿酸血癥加速腎小球硬化。需低鹽低嘌呤飲食，配合非布司他、厄貝沙坦、環(huán)磷酰胺等藥物控制原發(fā)病。
患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能和尿蛋白定量。
