IgA腎病可能由黏膜免疫異常、遺傳易感性、感染誘發(fā)、代謝異常等原因引起,可通過控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、定期隨訪等方式干預。
1、黏膜免疫異常呼吸道或消化道感染后,異常IgA1分子沉積于腎小球系膜區(qū),誘發(fā)炎癥反應。建議避免反復感染,急性期可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、雷公藤多苷片、嗎替麥考酚酯等藥物。
2、遺傳易感性部分患者存在HLA-DRB1等基因變異,導致IgA分子糖基化缺陷。家族史陽性者需定期尿檢,必要時使用布地奈德、環(huán)孢素、他克莫司等免疫調節(jié)劑。
3、感染誘發(fā)鏈球菌或病毒感柒后免疫復合物沉積,加重腎損傷。感染期需及時抗炎治療,伴血尿時可選用氯沙坦、貝那普利、潑尼松等藥物。
4、代謝異常高血壓或高尿酸血癥加速腎小球硬化。需低鹽低嘌呤飲食,配合非布司他、厄貝沙坦、環(huán)磷酰胺等藥物控制原發(fā)病。
患者應限制蛋白質攝入量,避免劇烈運動,每3-6個月監(jiān)測腎功能和尿蛋白定量。
寶寶一睡覺就咳嗽的厲害可能與睡姿不當、室內干燥、過敏反應、呼吸道感染等因素有關。
1、睡姿不當:平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,建議家長抬高寶寶頭部或側臥,保持呼吸道通暢。
2、室內干燥:干燥空氣導致咽喉黏膜受刺激,家長需使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前清潔臥室灰塵。
3、過敏反應:塵螨、寵物皮屑等過敏原引發(fā)過敏性咳嗽,表現為夜間陣發(fā)性干咳,需更換防螨寢具并遠離過敏原。
4、呼吸道感染:病毒或細菌感染引起支氣管炎、肺炎等疾病,常伴隨發(fā)熱、痰鳴音,需就醫(yī)檢查后使用阿莫西林、氨溴索、孟魯司特等藥物。
若咳嗽持續(xù)超過一周或出現呼吸困難,建議及時兒科就診,避免接觸冷空氣及二手煙。