健康知道
寶寶一睡覺(jué)就咳嗽的厲害可能與睡姿不當(dāng)、室內(nèi)干燥、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染等因素有關(guān)。
1、睡姿不當(dāng)：平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，建議家長(zhǎng)抬高寶寶頭部或側(cè)臥，保持呼吸道通暢。
2、室內(nèi)干燥：干燥空氣導(dǎo)致咽喉黏膜受刺激，家長(zhǎng)需使用加濕器維持濕度在50%-60%，睡前清潔臥室灰塵。
3、過(guò)敏反應(yīng)：塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原引發(fā)過(guò)敏性咳嗽，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳，需更換防螨寢具并遠(yuǎn)離過(guò)敏原。
4、呼吸道感染：病毒或細(xì)菌感染引起支氣管炎、肺炎等疾病，常伴隨發(fā)熱、痰鳴音，需就醫(yī)檢查后使用阿莫西林、氨溴索、孟魯司特等藥物。
若咳嗽持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)呼吸困難，建議及時(shí)兒科就診，避免接觸冷空氣及二手煙。
IgA腎病可能由黏膜免疫異常、遺傳易感性、感染誘發(fā)、代謝異常等原因引起，可通過(guò)控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、黏膜免疫異常呼吸道或消化道感染后，異常IgA1分子沉積于腎小球系膜區(qū)，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。建議避免反復(fù)感染，急性期可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、雷公藤多苷片、嗎替麥考酚酯等藥物。
2、遺傳易感性部分患者存在HLA-DRB1等基因變異，導(dǎo)致IgA分子糖基化缺陷。家族史陽(yáng)性者需定期尿檢，必要時(shí)使用布地奈德、環(huán)孢素、他克莫司等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、感染誘發(fā)鏈球菌或病毒感柒后免疫復(fù)合物沉積，加重腎損傷。感染期需及時(shí)抗炎治療，伴血尿時(shí)可選用氯沙坦、貝那普利、潑尼松等藥物。
4、代謝異常高血壓或高尿酸血癥加速腎小球硬化。需低鹽低嘌呤飲食，配合非布司他、厄貝沙坦、環(huán)磷酰胺等藥物控制原發(fā)病。
患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能和尿蛋白定量。
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