尿道結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:較小的結(jié)石可通過輸尿管鏡快速取出,較大結(jié)石或鹿角形結(jié)石需延長手術(shù)時(shí)間。
2、結(jié)石位置:近端尿道結(jié)石操作相對簡單,遠(yuǎn)端尿道結(jié)石或嵌頓性結(jié)石可能增加手術(shù)難度和時(shí)間。
3、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石術(shù)耗時(shí)較短,經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)或開放手術(shù)時(shí)間相對較長。
4、個(gè)體差異:患者尿道解剖結(jié)構(gòu)異常、合并感染或出血傾向等情況可能延長手術(shù)時(shí)間。
術(shù)后需保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀,但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估后用藥。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥可快速緩解腎絞痛,適用于疼痛劇烈者,但胃腸潰瘍患者禁用。
2、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出,用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、解痙藥物消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣,改善排尿困難癥狀,青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片,用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類。
結(jié)石急性期應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免攝入高草酸食物如菠菜,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。