健康知道
腎結(jié)石通常不會(huì)直接影響男性生育能力，但合并泌尿系統(tǒng)感染或梗阻時(shí)可能間接影響生殖功能。主要關(guān)聯(lián)因素有結(jié)石體積、繼發(fā)感染、輸尿管梗阻、慢性疼痛等。
1. 結(jié)石體積較小腎結(jié)石多無(wú)癥狀，極少影響生育；超過(guò)5毫米的結(jié)石可能移動(dòng)至輸尿管，導(dǎo)致排尿異常，但不會(huì)直接損害精子質(zhì)量。
2. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎或前列腺炎，細(xì)菌毒素可能降低精子活力。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3. 輸尿管梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流受阻時(shí)，可能引起睪丸靜脈回流障礙，長(zhǎng)期可能影響生精環(huán)境?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4. 慢性疼痛持續(xù)腎絞痛會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激激素升高，間接抑制性功能。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后用藥。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓通過(guò)直腸給藥可快速緩解腎絞痛，適用于疼痛劇烈者，但胃腸潰瘍患者禁用。
2、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、解痙藥物消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣，改善排尿困難癥狀，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片，用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類。
結(jié)石急性期應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免攝入高草酸食物如菠菜，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
