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7毫米輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素會(huì)影響治療選擇。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且位于輸尿管下段的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于輸尿管上段結(jié)石，需配合體位排石，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石，術(shù)中可能放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石，適用于合并腎積水的上段大結(jié)石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及腎功能。
治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后用藥。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓通過(guò)直腸給藥可快速緩解腎絞痛，適用于疼痛劇烈者，但胃腸潰瘍患者禁用。
2、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、解痙藥物消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣，改善排尿困難癥狀，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片，用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類。
結(jié)石急性期應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免攝入高草酸食物如菠菜，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
