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體外碎石一般需要30-60分鐘,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、設(shè)備類型、患者配合度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石直徑小于10毫米時(shí)通常可在30分鐘內(nèi)完成,超過(guò)20毫米可能需要重復(fù)進(jìn)行或延長(zhǎng)至60分鐘。
2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較易粉碎,輸尿管中段結(jié)石因位置較深可能增加10-15分鐘操作時(shí)間。
3、設(shè)備類型:電磁式碎石機(jī)效率較高,沖擊波次數(shù)可達(dá)每分鐘120次;液電式設(shè)備每次治療周期相對(duì)較長(zhǎng)。
4、患者配合:術(shù)中體位保持穩(wěn)定可縮短時(shí)間,若因疼痛移動(dòng)需暫停調(diào)整,累計(jì)可能延長(zhǎng)10-20分鐘。
術(shù)后建議增加飲水量幫助排石,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察碎石排出情況。
輸尿管中下段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過(guò)7毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)更易排出結(jié)石。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石移動(dòng)。
3、水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、活動(dòng)方式適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可幫助結(jié)石下移,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重腎絞痛。建議結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行體位排石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物或安排體外沖擊波碎石治療。