健康知道
1公分的尿道結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。結(jié)石處理方式主要取決于結(jié)石位置、成分及患者身體狀況。
1、藥物排石：適用于表面光滑且直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成細小顆粒，需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)窺鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可同時處理合并的輸尿管狹窄，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于體積較大的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石，需評估出血風(fēng)險，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估后用藥。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥可快速緩解腎絞痛，適用于疼痛劇烈者，但胃腸潰瘍患者禁用。
2、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進直徑小于6毫米的結(jié)石排出，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、解痙藥物消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣，改善排尿困難癥狀，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時可選用頭孢克肟分散片，用藥前需進行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類。
結(jié)石急性期應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免攝入高草酸食物如菠菜，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
