健康知道
尿道結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿道、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿道黏膜損傷等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛，伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管平滑肌痙攣，水溫不超過50攝氏度，單次熱敷時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)尿道的壓力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛加劇，適當(dāng)跳躍可能幫助小結(jié)石排出。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿、發(fā)熱時(shí)需急診處理，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可解除梗阻，嚴(yán)重腎積水需留置雙J管引流。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動(dòng)感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進(jìn)行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時(shí)，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)尿量變化。
