健康知道
T12壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。T12壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息輕度骨折需絕對(duì)臥床6-8周，避免脊柱負(fù)重。使用硬板床，定時(shí)軸向翻身預(yù)防壓瘡。
2、支具固定佩戴胸腰骶支具3-6個(gè)月，限制脊柱活動(dòng)。需選擇定制支具確保貼合度，每2小時(shí)松解一次預(yù)防皮膚損傷。
3、藥物治療疼痛劇烈可使用對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類(lèi)藥物。
4、手術(shù)治療椎體高度丟失超過(guò)50%或神經(jīng)受壓時(shí)需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。
恢復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，每日進(jìn)行三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，促進(jìn)骨折愈合。
髕骨骨折后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、慢性疼痛等。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎髕骨骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)改善。
2、膝關(guān)節(jié)僵硬長(zhǎng)期固定或康復(fù)訓(xùn)練不足會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連僵硬。表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)障礙，需通過(guò)持續(xù)康復(fù)鍛煉或麻醉下松解術(shù)治療。
3、肌肉萎縮制動(dòng)期間股四頭肌萎縮常見(jiàn)，表現(xiàn)為腿部變細(xì)無(wú)力。應(yīng)盡早開(kāi)始等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，配合電刺激和漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
4、慢性疼痛骨折愈合后可能殘留局部隱痛，與軟組織瘢痕或神經(jīng)損傷有關(guān)?？刹捎脹_擊波治療、局部封閉或鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
骨折愈合后應(yīng)定期復(fù)查，循序漸進(jìn)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意補(bǔ)鈣和蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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