健康知道
膀胱結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿流不暢、代謝異常、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石?？娠嬘脵幟仕葔A性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成。藥物治療需配合尿液成分分析選擇。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石震碎后排出。需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并尿道狹窄者。恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)用于復(fù)雜性結(jié)石。
治療后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或伴隨排尿困難需及時(shí)就醫(yī)。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動(dòng)感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進(jìn)行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時(shí)，碎石后碎片無(wú)法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過(guò)度肥胖或骨骼畸形者需評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)尿量變化。
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