尿結石微創(chuàng)手術主要包括輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術兩種方式,具體方式需根據(jù)結石位置、大小及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術通過尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道粉碎結石,適用于輸尿管中下段結石。術后需留置雙J管2-4周。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術在腰部建立微小通道,腎鏡直接進入腎臟粉碎并取出結石,適用于較大腎結石或鹿角形結石。術中需超聲或X線定位。
術后應增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲,觀察結石排出情況及腎功能恢復狀態(tài)。
腎結石手術一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院等級、術后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術方式:經(jīng)皮腎鏡取石術費用通常高于輸尿管鏡碎石術,開放性手術費用最高,不同術式耗材及麻醉費用差異較大。
2、結石大小:結石直徑超過2厘米需分次手術,結石位置特殊或合并腎積水會增加操作難度,導致費用上浮。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術費較二級醫(yī)院高,但醫(yī)保報銷比例更高,私立醫(yī)院費用通常超過公立醫(yī)院。
4、術后恢復:出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間,后續(xù)復查及藥物費用會增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。