心臟病發(fā)作有哪些早期癥狀
心臟病發(fā)作的早期癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、惡心嘔吐、乏力出汗等。心臟病發(fā)作通常由冠狀動脈粥樣硬化、心律失常、心肌缺血等因素引起，可能伴隨頭暈、手臂或下頜放射痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，避免延誤治療。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是心臟病發(fā)作常見的早期癥狀，表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮性疼痛，常位于胸骨后部，可能向左肩、背部或上肢放射。這種疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，與體力活動或情緒激動相關(guān)。冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足是主要誘因?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀，但需警惕急性心肌梗死風(fēng)險。
2、呼吸困難
心臟病發(fā)作時可能出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，尤其在平臥位加重，坐起后可稍緩解。這與左心功能不全導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，患者常描述為"喘不過氣"或"需要深呼吸"。部分患者會伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等心衰表現(xiàn)。建議立即停止活動并保持半臥位，可使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。
3、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳沉重、過快或不規(guī)則，患者自覺心臟"漏跳"或"亂跳"。這可能是心律失常如房顫、室性早搏等所致，嚴重時可導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂。動態(tài)心電圖檢查能明確診斷，必要時可應(yīng)用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。持續(xù)心悸伴眩暈需警惕室速等惡性心律失常。
4、惡心嘔吐
心臟病發(fā)作時部分患者會出現(xiàn)消化道癥狀，尤其下壁心肌梗死常刺激膈神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐。這種癥狀易被誤認為胃腸炎，但多伴隨冷汗、面色蒼白等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。心電圖和心肌酶檢查可鑒別診斷，確診后需盡快進行血運重建治療，如服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
5、乏力出汗
突發(fā)不明原因的極度乏力伴冷汗是心臟病發(fā)作的警示信號，由于心輸出量驟降導(dǎo)致全身灌注不足?；颊叱Ｃ枋鰹?突然虛脫"或"大汗淋漓"，皮膚濕冷呈灰白色。這種情況提示病情危重，可能迅速發(fā)展為心源性休克，需立即呼叫急救并監(jiān)測生命體征，在轉(zhuǎn)運途中可預(yù)先嚼服替格瑞洛片等強化抗血小板治療。
心臟病患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，定期監(jiān)測血壓血糖。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家屬需了解附近胸痛中心位置。氣候變化時注意保暖防寒，避免呼吸道感染誘發(fā)心衰。
