輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出,適合直徑小于6毫米的結石。避免飲用含糖飲料和濃茶。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等因素有關,通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后排出。結石可能與尿路感染、尿路畸形等因素有關,通常表現為排尿困難、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石適用于較大或位置特殊的結石,通過內鏡直接取出或粉碎結石。需要住院治療并在麻醉下進行。
結石患者應限制高草酸食物攝入,適當運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
結石手術對身體傷害多數情況較小。手術創(chuàng)傷程度主要與結石位置、手術方式、患者基礎健康狀況等因素有關。
1、結石位置輸尿管結石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術,腎結石根據大小可能選擇經皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術方式微創(chuàng)手術如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎疾病可能增加手術風險,術前需全面評估。
4、術后恢復微創(chuàng)手術通常3-5天可出院,完全恢復需2-4周,期間可能出現短暫血尿或腰痛。
術后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查預防復發(fā)。