腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、多飲水:每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,緩解平滑肌痙攣并堿化尿液。
3、體外沖擊波碎石:適用于5-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎,需配合體位引流幫助殘石排出。
4、輸尿管鏡取石:針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后留置雙J管可預(yù)防輸尿管狹窄。
治療期間需限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉費(fèi)用差異較大。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過(guò)2厘米需分次手術(shù),結(jié)石位置特殊或合并腎積水會(huì)增加操作難度,導(dǎo)致費(fèi)用上浮。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)較二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷比例更高,私立醫(yī)院費(fèi)用通常超過(guò)公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間,后續(xù)復(fù)查及藥物費(fèi)用會(huì)增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。