健康知道
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶和咖啡。
2、飲食因素長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉或高草酸飲食會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入。
3、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿液酸堿度改變，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。通常伴有尿頻尿急癥狀，需使用抗生素控制感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石，多表現(xiàn)為腰腹絞痛伴血尿。需治療原發(fā)病，配合枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后需保持充足水分?jǐn)z入并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后用藥。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓通過(guò)直腸給藥可快速緩解腎絞痛，適用于疼痛劇烈者，但胃腸潰瘍患者禁用。
2、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、解痙藥物消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣，改善排尿困難癥狀，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片，用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類。
結(jié)石急性期應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免攝入高草酸食物如菠菜，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
