健康知道
半夜結(jié)石突然疼痛可通過大量飲水、熱敷止痛、藥物緩解、急診就醫(yī)等方式處理。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石發(fā)作通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每小時飲用500毫升溫水幫助沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出，但合并嘔吐或腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
2、熱敷止痛用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部，通過放松輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛，每次持續(xù)20分鐘。
3、藥物緩解遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物，可分別緩解炎癥、擴(kuò)張輸尿管及解除痙攣。
4、急診就醫(yī)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱血尿時，需立即就診進(jìn)行超聲定位，必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入，每日保持2000毫升飲水量，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進(jìn)行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評估個體風(fēng)險，術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測尿量變化。
