健康知道
膀胱結(jié)石可能由尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、尿路梗阻前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留形成結(jié)晶。建議解除梗阻病因，可服用坦索羅辛、多沙唑嗪等α受體阻滯劑改善排尿。
2、膀胱異物導(dǎo)尿管等異物成為結(jié)石核心，需通過(guò)膀胱鏡取出異物，并配合枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物堿化尿液。
3、代謝異常高尿酸血癥或胱氨酸尿癥等代謝疾病易形成結(jié)石。需控制血尿酸水平，可選用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素抗感染治療，同時(shí)進(jìn)行結(jié)石清除。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后用藥。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓通過(guò)直腸給藥可快速緩解腎絞痛，適用于疼痛劇烈者，但胃腸潰瘍患者禁用。
2、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、解痙藥物消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣，改善排尿困難癥狀，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片，用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類(lèi)。
結(jié)石急性期應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免攝入高草酸食物如菠菜，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
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